Ібн Сіна. Канон лікарської науки
У книзі 1–ій викладається теоретична медицина. Це своєрідний підручник з анатомії та фізіології з пропедевтикою внутрішніх хвороб.
Книга поділена на чотири частини.
У першій частині дається визначення медицини, у другій – йдеться про хвороби, у третій – про збереження здоров’я, а в четвертій – про способи лікування.
У книзі 2–ій описані прості лікарські речовини, викладається вчення Ібн–Сіни про ліки, їх природу, їх випробування. У ній детально описані 785 простих рослинних, тваринних, мінеральних лікарських речовин з вказівкою їх дії, способів застосування, правил збору та зберігання. З наведених у «Каноні» 396 рослин у сучасній медицині застосовують 165.
Книга складається з 2–х частин.
У першій частині викладаються загальні властивості лікарських речовин. У другій – розглядаються лікарські форми та перераховуються їх впливи на організм і лікування ними захворювань окремих органів. Інакше кажучи, друга велика частина книги присвячена опису властивостей, способів отримання, застосування та дії окремих лікарських засобів. Друга книга, по суті, стала в свій час найбільш повним підручником з лікарської справи.
Книга 3–я, найобширніша, присвячена патології та терапії – опису окремих хвороб і їх лікуванню.
Складається з 22–х частин, присвячених окремим органам і системам.
У кожній частині даються описи з анатомії та фізіології відповідного органа і системи. Потім розбирається патологія цього органа, описуються причини та симптоми хвороб. Після цього викладаються методи лікування відповідного захворювання. Цю книгу можна назвати повним підручником з приватної патології та терапії.
Книга 4–та складається з 7 частин і присвячена хірургії, лікуванню вивихів і переломів, загальному вченню про лихоманку (кризи при хворобах). У ній йдеться про пухлини, гнійні запалення підшкірної клітковини, а також про заразні хвороби. Висвітлюються основні питання вчення про отрути.
Книга 5–та містить опис «складних» ліків, а також отрут і протиотрут. П’ята книга, по суті, – вичерпна для свого часу фармакопея. У ній детально викладається приготування складних ліків і їх застосування.
Книга складається з двох глав. У першій описуються лікарські форми, їх приготування та зберігання, у другій викладаються способи застосування лікарських засобів при різних захворюваннях. В кінці книги наведені одиниці мір ваги.
Причини виникнення хвороб у «Каноні лікарської науки» Ібн-Сіна пов’язує з ендогенними та екзогенними факторами. Він чітко уявляє взаємозв’язок між вдихуваним повітрям і поширенням заразних хвороб. За його словами, «оспа і кір належать до числа переходящих хвороб і частішають після південних вітрів, коли вони часто дують».
Таким чином, більш ніж за вісім століть до відкриття Антоні ван Левенгука – автора першого мікроскопа і першовідкривача невидимих простим оком «звірків», тобто, мікроорганізмів, – Ібн-Сіна висловив думку про можливість існування прихованих для людини причин хвороб.
У «Каноні…» є досить детальний опис клінічної картини менінгіту, плевриту, пневмонії, перитоніту, подагри, виразкової хвороби, малярії, холери, оспи, кори, сказу, шизофренії, нирковокам’яної та жовчнокам’яної хвороби, гельмінтозів, розглядаються різні лихоманки, лікування ран і гнійників, догляд за шкірою і волоссям та багато іншого. Описання фізичних властивостей і макроскопічних характеристик мокроти, слини, поту, сечі та калу, наведені Ібн-Сіною, можна назвати, по суті, першими і своєрідними лабораторними дослідженнями.
Він не обминає увагою і фізичні вправи, важкі та легкі, рекомендує не обмежуватися одним видом спорту, а займатися відразу кількома і різними за характером, відповідно до стану фізичного здоров’я людини.
У «Каноні лікарської науки» Ібн-Сіна виділяв 6 ступенів здоров’я та хвороб (сучасні вчені, наприклад, академік Амосов, ввели поняття «кількості здоров’я»).
Дуже часто на сторінках «Канону…» (майже на кожній третій сторінці) зустрічаються згадки про «лікарську їжу» та «харчові ліки». Очевидно, це пов’язано з тим, що в традиційній медицині Південно-Східної Азії дуже мало токсичних ліків, а серед них – багато рослин, які використовуються в їжу.
З китайської медицини Ібн-Сіна запозичив поняття «якості» їжі або ліків (в китайській медицині вони називаються «чотири властивості» або «чотири Ці»). Вони враховуються при лікуванні захворювань і визначаються на основі відчуттів у роті та відчуттів в організмі.
Так, кожне ліки і кожна їжа має своє якість. Їх 4 – гаряче, холодне, сухе і вологе. Вираженість якості характеризує натура. Вона буває 4-х ступенів.
Крім цього, якість кожного ліки та їжі ділиться на три частини: на початку, в середині та в кінці. Наприклад, на початку, в середині або в кінці II ступеня.
Таким чином, при лихоманці, внутрішньому жарі їдять «холодні» продукти, при ознобі – «гарячі», при підвищеному потовиділенні, слиновиділенні, при діареї – «сухі» (в’яжучі), при сухому кашлі, сухості в роті, запорах – «вологі». Цим можна сприяти усуненню хвороби, підтриманню здоров’я.
Ступені натур ліків:
Якщо вживання малого кількості ліків проявляє в тілі своє якість і вживання великої кількості, його повторне вживання призводить до незначних змін, це I ступінь якості.
Якщо вживання малого кількості ліків призводить до виникнення переважаючого якості і його подальше вживання не призводить до шкоди організму, не псує натуру, це вважається ліками з якістю II ступеня.
Якщо ліки, потрапивши в організм, призводять до змін на межі норми, руйнування, шкоди, не смертельне для організму, вважається III ступенем якості.
Якщо ліки при вживанні призводять до шкоди духу, до смертельної небезпеки, це вважається IV ступенем якості, незалежно від того, гаряче це, холодне, сухе чи вологе якість.
Натура складних ліків визначається за наступною формулою:
I ступінь = 2 частини вираженого (в.) якості + 1 частина протилежного (п.) йому якості. Відповідно:
II ступінь = 3 в. +1 п.
III ступінь = 4 в. +1 п.
IV ступінь = 5 в. +1 п.
Наприклад, якщо ліки гаряче в III ступені, то його формула = 4 частини гарячості +1 частина холодності.
Приклад: Збір складається з 3 частин гарячого в I ступені трави і 1 частини холодного в III ступені трави. Натура збору = 3 (2 гар + 1 хол) + 1 (4 хол + 1 гар) = 7 гар + 5 хол, що відповідає приблизно I ступені гарячості. Таку ж процедуру проводять щодо сухості та вологості. За вагову частину приймається оптимальна доза препарату.
Приклад другий:
Збір складається з 1 частини звіробою, 2 частин меліси, 2 частин споришу.
Звіробій – гарячий і сухий в III ступені. 4 гар + 1 хол + 4 сух + 1 вл.
Меліса – гаряча в II ступені і суха в I. 3 гар + 1 хол + 2 сух + 1 вл.
Спориш – холодний в I ступені і сухий в II. 2 хол + 1 гар + 3 сух + 1 вл.
Формула розрахунку:
4 гар + 1 хол + 2 (3 гар + 1 хол) + 2 (2 хол + 1 гар) + 4 сух + 1 вл + 2 (2 сух + 1 вл) + 2 (3 сух + 1 вл) = 14 гар + 5 хол + 14 сух + 5 сух.
Після звичайного арифметичного розрахунку отримуємо приблизно II ступінь гарячості (14:5, тобто, приблизно 3:1) і II ступінь сухості (14:5, приблизно 3:1).
Таким чином, ми обчислили, що натура цього збору гаряча і суха в II ступені.
Тому даний збір Ібн-Сіна рекомендував застосовувати при помірному ознобі та слабкості травлення («гаряче» якість), а також при потовиділенні, слиновиділенні, при діареї – («сухе» якість).
Використовуючи цю формулу розрахунку, можна змінювати натуру лікарських речовин, довівши до вимогливої.
Ця методика застосовується також для усунення отруйних властивостей ліків. Наприклад, якщо отрута дуже «гаряча», то для її охолодження отруту змішують з ліками з «холодною» натурою.
Основні лікарські рослини та інші лікарські засоби, рекомендовані Ібн-Сіною в «Каноні лікарської науки»
Систематичність і логічність як великі достоїнства «Канону лікарської науки» відзначали навіть ті, хто схильний був применшувати значення Ібн–Сіни в історії медицини.
Успіх «Канону…» був викликаний ясністю, переконливістю, простотою опису клінічної картини хвороб, точністю терапевтичних і дієтичних призначень. Ці особливості швидко створили «Канону…» величезну популярність, а його автору забезпечили «самодержавну владу протягом п’яти століть у всьому медичному світі середньовіччя».